La technologie numérique permet une surveillance continue à distance de l’état de santé du patient
Dans le cadre d’un nouveau programme, le premier du genre au Québec, certains patients peuvent quitter l’HGJ et rentrer à leur domicile, tout en continuant de recevoir des soins hospitaliers par le biais de la technologie numérique.
Connu sous le nom de COVID@DOMICILE, ce programme permet à certains patients infectés par la COVID-19 de quitter l’Hôpital si leur rétablissement progresse de manière satisfaisante. Leur domicile devient une unité virtuelle, d’où leurs signes vitaux et d’autres aspects de leur état de santé sont surveillés régulièrement et à distance par une équipe de soins hospitaliers.
Lancé à la mi-janvier par le CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal, le projet est actuellement en phase pilote. Si tout se déroule comme prévu, ce type d’initiative deviendra probablement un aspect permanent des soins de santé pendant et après la pandémie de la COVID-19.
Un tel projet était envisagé depuis quelque temps, puisqu’il s’inscrit dans le cadre de l’utilisation accrue de la technologie numérique dans les soins de santé au sein du CIUSSS. Il est également conforme à la démarche du CIUSSS visant à fournir des ‘Soins partout’, c’est-à-dire d’offrir des soins dans l’environnement le plus sûr, le plus pratique et le plus confortable pour le patient.
Cependant, le déploiement de COVID@DOMICILE a été accéléré au cours de la phase la plus récente de la pandémie, afin que certains des patients infectés par la COVID-19 puissent poursuivre leur rétablissement dans le confort de leur foyer.
Puisque ces patients peuvent obtenir un congé plus rapidement, des lits de l’Hôpital deviennent disponibles pour les patients nouvellement admis dont l’état de santé exige des soins urgents, que ce soit en raison de la COVID-19 ou non.
« Avec COVID@DOMICILE, nous franchissons un jalon important dans le cadre de nos efforts visant à utiliser la technologie numérique pour améliorer les soins centrés sur le patient », a déclaré le Dr Lawrence Rosenberg, président-directeur général du CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal.
« Notre objectif est de préserver l’aspect humain, essentiel dans les soins médicaux, tout en tirant pleinement parti des nouveaux outils numériques pour prodiguer ces soins tout en veillant à la sécurité et au confort des patients. »
« Ce projet est un exemple parfait de la raison pour laquelle notre CIUSSS considère que le concept des ‘Soins partout’ est un élément incontournable des soins aux patients », explique Francine Dupuis, la présidente-directrice générale adjointe du CIUSSS. « L’objectif est de fournir au patient les meilleurs soins possible, mais cela ne signifie pas nécessairement que ces soins doivent être prodigués dans un milieu hospitalier. »
« COVID@DOMICILE permet de fournir un niveau de soins adéquat dans le confort du foyer du patient et, s’il y a lieu, ces soins sont complétés par des visites des membres de notre Équipe de soins à domicile. »
Erin Cook, directrice adjointe, Direction de qualité, innovation, évaluation, performance et éthique, dit qu’elle est « impressionnée de la rapidité avec laquelle l’organisation s’est ralliée à cette initiative ».
« En quelques jours seulement, de multiples directions cliniques et de soutien ont participé à la mise en œuvre de ce programme. Il s’agit d’un réel témoignage de la maturité de notre organisation et de notre capacité de nous mobiliser à titre d’équipe. »
COVID@DOMICILE permet à certains patients infectés par la COVID-19 d’être transférés à ce qui est, en tout état de cause, un hôpital à leur domicile. Ils sont intégrés à une unité virtuelle où leur santé et leur bien-être font l’objet d’un suivi par une équipe virtuelle d’infirmières, de médecins et d’inhalothérapeutes.
Le participant type au programme COVID@DOMICILE est un patient stable qui a reçu un diagnostic de COVID-19 et qui a besoin d’une courte période de suivi. Ce suivi pourrait également comprendre l’administration d’un faible niveau d’oxygène ainsi que d’autres médicaments par voie orale.
Pour participer à ce programme, le patient doit pouvoir compter sur l’aide d’un membre de sa famille ou d’un proche aidant. De plus, il est préférable que le patient habite au sein de la région desservie par le CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Ile-de-Montréal dans l’éventualité où certains services, comme des visites de soins à domicile, doivent être fournis.
Il ne s’agit que de quelques-uns des principaux critères, mais le patient doit répondre à plusieurs autres conditions pour être admissible au programme en toute sécurité. Il est également important de noter qu’un patient doit consentir à participer à ce projet. Tout est mis en œuvre pour assurer la sûreté et le confort du patient à son domicile, conformément à l’importance que notre CIUSSS accorde aux soins centrés sur le patient.
Avant de quitter l’Hôpital, le patient et le proche aidant reçoivent une formation exhaustive sur l’utilisation de la technologie numérique. Ils rencontrent également l’infirmière virtuelle et sont avisés de la manière de contacter cette dernière, 24 heures sur 24, sept jours sur sept pour toute question ou préoccupation, ainsi que de la marche à suivre en cas d’urgence. Un téléphone intelligent peut même être prêté à tout patient qui n’en possède pas encore un.
Après son retour à domicile, le patient porte un dispositif au poignet (semblable à une montre), un patch qui adhère à la poitrine ou une sonde de saturation en oxygène, qui permettent de mesurer régulièrement les signes vitaux. Les deux premiers de ces dispositifs envoient automatiquement les données à l’équipe de soins virtuels.
Notre médecin et notre infirmière virtuels communiquent plusieurs fois par jour avec le patient, par téléphone ou par le biais d’une plateforme virtuelle, pour s’assurer de ses progrès.
COVID@DOMICILE a été développé par le CIUSSS grâce à l’effort conjoint des équipes de médecins, de Soins infirmiers, de la Pharmacie, de la Technologie de l’information, de la Logistique, des Services professionnels, du programme se Soutien à l’autonomie des personnes âgées, du Service qualité, du Centre de commandement, de la Santé numérique et des Ressources humaines.
