Avec un bras gauche tr\u00e8s affaibli et une \u00e9locution alt\u00e9r\u00e9e par un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, M. Evans devait commencer un programme d\u2019exercice sans tarder, mais sans aller dans un centre de r\u00e9adaptation ni laisser un th\u00e9rapeute p\u00e9n\u00e9trer dans son domicile de Pierrefonds.
\nIl n\u2019avait pas \u00e0 s\u2019inqui\u00e9ter.<\/p>\n
En effet, d\u00e8s le lendemain, Ivy Gumboc, une ergoth\u00e9rapeute au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l\u2019\u00cele-de-Montr\u00e9al, t\u00e9l\u00e9phonait \u00e0 M. Evans pour l\u2019aider \u00e0 installer une connexion en t\u00e9l\u00e9sant\u00e9. Et, le jour suivant, il avait sa premi\u00e8re s\u00e9ance de r\u00e9adaptation par Zoom.<\/p>\n
En tournant l\u2019objectif d\u2019un iPad, Wendy Evans pouvait montrer \u00e0 Madame Gumboc et \u00e0 ses coll\u00e8gues comment son mari r\u00e9pondait \u00e0 leurs directives.<\/p>\n
\u00ab Wendy est devenue une sp\u00e9cialiste des angles de la cam\u00e9ra \u00bb, se souvient M. Evans. \u00ab Les ergoth\u00e9rapeutes regardaient leur \u00e9cran et voyaient assez rapidement si je devais modifier mes mouvements \u00bb.<\/p>\n
Cette exp\u00e9rience en r\u00e9adaptation \u00e0 distance, un service rare avant la pand\u00e9mie, est devenue la norme au printemps quand les professionnels du CIUSSS ont agi rapidement pour \u00eatre en mesure de fournir ces services \u00e0 distance. Sans la crise, il est peu probable que la t\u00e9l\u00e9r\u00e9adaptation aurait \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e aussi rapidement.<\/p>\n
\u00ab En r\u00e9adaptation, nous disons souvent que nous sommes \u00e0 la fine pointe des contacts physiques plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 la fine pointe de la technologie \u00bb, de dire Gary Stoopler, directeur de la R\u00e9adaptation et des Services multidisciplinaires du CIUSSS. \u00ab Bien qu\u2019il y ait une limite \u00e0 ce qui peut \u00eatre accompli virtuellement, nous nous sommes adapt\u00e9s rapidement pour fournir tout ce qui pouvait l\u2019\u00eatre \u00e0 domicile \u00bb.<\/p>\n
Selon Maxine Lithwick, coordinatrice des Services sociaux et de la Pratique professionnelle, des lignes directrices ont \u00e9t\u00e9 \u00e9galement \u00e9tablies pour donner aux professionnels un cadre de travail qui les aiderait \u00e0 utiliser la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9.<\/p>\n
Cet encadrement a aid\u00e9 le personnel \u00e0 d\u00e9ployer cette nouvelle technologie et \u00e0 se familiariser avec diff\u00e9rentes plateformes, y compris les outils de protection de la confidentialit\u00e9 et de consentement des usagers des soins de sant\u00e9, ainsi que l\u2019information sur la mani\u00e8re d\u2019assurer le respect des normes professionnelles.<\/p>\n
Pour M. Evans, la t\u00e9l\u00e9r\u00e9adaptation \u00e9tait essentielle \u00e0 son r\u00e9tablissement de l\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral dont il avait \u00e9t\u00e9 victime. En effet, le 4 mai, pendant qu\u2019il s\u2019amusait avec un jeu vid\u00e9o, il a remarqu\u00e9 que sa main gauche ne r\u00e9agissait pas normalement, et, bien qu\u2019il soup\u00e7onnait qu\u2019il pouvait s\u2019agir d\u2019un probl\u00e8me vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, ce n\u2019est que le lendemain, devant l\u2019insistance de sa femme, qu\u2019il a finalement obtenu de l\u2019aide.<\/p>\n
Les premiers soins ont \u00e9t\u00e9 prodigu\u00e9s \u00e0 l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral du Lakeshore. Par la suite, M. Evans a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 l\u2019Institut neurologique de Montr\u00e9al o\u00f9 il a s\u00e9journ\u00e9 pendant cinq jours avant de commencer un programme de t\u00e9l\u00e9r\u00e9adaptation d\u00e8s son retour \u00e0 domicile : quatre semaines de th\u00e9rapie intensive, suivies d\u2019un programme moins exigeant qui s\u2019est poursuivi jusqu\u2019\u00e0 la fin juillet.<\/p>\n
Gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9l\u00e9r\u00e9adaptation par Zoom les th\u00e9rapeutes ont pu aider M. Evans \u00e0 retrouver la dext\u00e9rit\u00e9 de sa main gauche par le biais d\u2019activit\u00e9s manuelles progressives, comme empiler des jetons de backgammon, retourner des cartes \u00e0 jouer, ramasser des pi\u00e8ces de monnaie et comprimer une balle.<\/p>\n
\u00ab J\u2019ai d\u00fb utiliser les articles que j\u2019avais \u00e0 la maison, ce qui n\u2019\u00e9tait pas toujours facile \u00bb, ajoute M. Evans, \u00ab mais, mes th\u00e9rapeutes ont tr\u00e8s bien adapt\u00e9 mon traitement sur Zoom \u00bb.<\/p>\n
T\u00e9l\u00e9sant\u00e9 : \u00ab Nos yeux et nos oreilles dans le domicile \u00bb<\/p>\n
M. Evans a particip\u00e9 au Programme de cong\u00e9 pr\u00e9coce assist\u00e9 (CPA), qui a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 en 2017 afin de fournir des services de r\u00e9adaptation au domicile des patients qui se r\u00e9tablissaient d\u2019un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral l\u00e9ger ou sans s\u00e9quelles importantes.<\/p>\n
Ivy Gumboc, la coordonnatrice du programme CPA au site Constance-Lethbridge du Centre de r\u00e9adaptation Lethbridge-Layton-Mackay, pr\u00e9cise que ce service est offert \u00e0 toutes les personnes habitant sur l\u2019\u00cele de Montr\u00e9al. Cette disponibilit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 rendue possible gr\u00e2ce \u00e0 la collaboration des CIUSSS du Centre-Ouest et du Centre-Sud-de-l\u2019\u00cele-de-Montr\u00e9al et de l\u2019H\u00f4pital de r\u00e9adaptation Villa Medica.<\/p>\n
Madame Gumboc explique qu\u2019avant la COVID-19, chacun des sites o\u00f9 le CPA \u00e9tait offert pouvait traiter cinq clients \u00e0 la fois. Toutefois, au printemps, pendant la p\u00e9riode de pointe de la pand\u00e9mie, ces services ont \u00e9t\u00e9 accrus pour fournir de la t\u00e9l\u00e9r\u00e9adaptation \u00e0 entre neuf et onze clients par le biais de Zoom.<\/p>\n
Cet \u00e9t\u00e9, le Programme CPA a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9 de nouveau pour offrir une combinaison de soins en personne et de r\u00e9adaptation virtuelle.<\/p>\n
Quand l\u2019aide est fournie \u00e0 distance, les professionnels collaborent \u00e9troitement avec les proches aidants qui deviennent ce que Madame Gumboc appelle \u00ab nos yeux et nos oreilles dans le domicile \u00bb.<\/p>\n
\u00ab Quand nous travaillons en \u00e9quipe, le mot impossible n\u2019a plus de sens. \u00c0 titre de professionnels, nous sommes fiers de notre volont\u00e9 d\u2019apprendre quelque chose de nouveau et d\u2019embrasser la technologie. \u00bb<\/p>\n
La t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 s\u2019est \u00e9galement av\u00e9r\u00e9e inestimable pour permettre aux patients hospitalis\u00e9s de rester en contact avec leur famille, ajoute Nancy Cox, la coordonnatrice des Programmes de r\u00e9adaptation pour les adultes atteints d\u2019incapacit\u00e9 motrice.<\/p>\n
Il ne s\u2019agit pas seulement de remonter le moral des patients, explique Madame Cox, mais de donner aux proches la possibilit\u00e9 de voir les progr\u00e8s des patients, par exemple quand ils font leurs premiers pas apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n
Lors de la planification du cong\u00e9, le patient et le th\u00e9rapeute au centre de soins de sant\u00e9 utilisent un iPad pour se connecter \u00e0 un membre de la famille et \u00e0 un ergoth\u00e9rapeute au domicile du patient. Comme l\u2019int\u00e9rieur du domicile est visible \u00e0 l\u2019\u00e9cran, le th\u00e9rapeute peut d\u00e9terminer plus facilement ce qui doit \u00eatre modifi\u00e9 pour r\u00e9pondre aux besoins du patient.<\/p>\n
\u00ab Avant la COVID-19, nous tentions de faire ces pr\u00e9paratifs en reproduisant l\u2019environnement du domicile dans un cadre hospitalier \u00bb, dit Madame Cox. \u00ab Cela signifiait que nous devions demander au patient ou \u00e0 un membre de sa famille de d\u00e9crire la baignoire, par exemple, ou encore \u2018De quel c\u00f4t\u00e9 de la salle de bain est-elle?\u2019 \u2018O\u00f9 est le robinet?\u2019 \u2018O\u00f9 se trouve la toilette par rapport \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de la salle de bain?\u2019 \u00bb.<\/p>\n
\u00ab Mais avec la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9, la conjointe ou le conjoint tient le iPad et nous fait litt\u00e9ralement visiter la maison pour nous aider \u00e0 planifier plus pr\u00e9cis\u00e9ment comment le patient fonctionnera dans cet environnement. \u00bb<\/p>\n
Prendre les mesures pour un fauteuil roulant gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 \u2014 une d\u00e9marche unique au Qu\u00e9bec<\/p>\n
Le travail en \u00e9quipe a \u00e9t\u00e9 tout aussi crucial pour un programme du CIUSSS dans le cadre duquel les fauteuils roulants sont adapt\u00e9s pour r\u00e9pondre aux besoins particuliers des clients.<\/p>\n
\u00ab Il ne s\u2019agit pas seulement de choisir un certain mod\u00e8le dans un catalogue \u00bb, explique Filomena Novello, la coordonnatrice du Service de r\u00e9adaptation et du Service soutien aides techniques au Centre de r\u00e9adaptation Lethbridge-Layton-Mackay.<\/p>\n
\u00ab Tout est fait sur mesure \u00bb, dit-elle, \u00ab il faut donc faire tr\u00e8s attention aux \u00e9l\u00e9ments de positionnement, ainsi qu\u2019aux coussins, aux rembourrages et aux moulures qui permettent au patient de s\u2019asseoir en toute s\u00e9curit\u00e9 et confortablement \u00bb.<\/p>\n
Avant la COVID-19, les mesures \u00e9taient prises en personne dans les diff\u00e9rentes installations du CIUSSS, comme l\u2019H\u00f4pital Richardson, l\u2019H\u00f4pital Catherine-Booth, le Centre g\u00e9riatrique Maimonides Donald Berman et le Centre d\u2019h\u00e9bergement Father-Dowd, o\u00f9 les usagers r\u00e9sidaient ou recevaient des soins \u00e0 titre de patients admis.<\/p>\n
Cependant, quand la pand\u00e9mie s\u2019est install\u00e9e, \u00ab nous avons d\u00fb tout revoir pour d\u00e9velopper une mani\u00e8re de prendre les mesures des clients \u00e0 distance pour leur fauteuil roulant \u00bb, dit Madame Novello.<\/p>\n
Ce probl\u00e8me \u00e9t\u00e9 r\u00e9solu par S\u00e9bastien Thibeault, ergoth\u00e9rapeute et coordinateur clinique au sein du Service soutien aides techniques. En effet, M. Thibeault a cr\u00e9\u00e9 une clinique virtuelle pour les fauteuils roulants dans une salle du Centre Constance-Lethbridge o\u00f9 un ergoth\u00e9rapeute et un technicien utilisent un grand \u00e9cran, un logiciel de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 et l\u2019\u00e9quipement n\u00e9cessaire pour mesurer les clients.<\/p>\n
Dans une autre installation de soins de sant\u00e9 du CIUSSS, le client (assis dans un fauteuil roulant d\u2019usage g\u00e9n\u00e9ral) et un ergoth\u00e9rapeute (v\u00eatu de l\u2019\u00e9quipement de protection individuelle) se connectent \u00e0 la clinique virtuelle. Les donn\u00e9es n\u00e9cessaires sont transmises et l\u2019\u00e9cran permet aux professionnels au Centre Constance-Lethbridge de bien comprendre les besoins du client.<\/p>\n
Gr\u00e2ce \u00e0 ce syst\u00e8me, les clients re\u00e7oivent leur fauteuil roulant environ un mois apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s, plut\u00f4t que d\u2019attendre deux \u00e0 trois mois comme avant la pand\u00e9mie.<\/p>\n
\u00ab C\u2019est l\u2019une de nos r\u00e9ussites les plus remarquables, qu\u2019aucun autre Service soutien aides techniques au Qu\u00e9bec n\u2019a \u00e9gal\u00e9 \u00bb, de dire Madame Novello. \u00ab Maintenant, plusieurs autres Services soutien aides techniques suivent notre exemple et collaborent avec nous pour effectuer des analyses comparatives, parce que personne d\u2019autre n\u2019a pens\u00e9 \u00e0 faire la m\u00eame chose que nous. \u00bb<\/p>\n
En fait, ajoute-t-elle, il n\u2019y a aucun Service semblable ailleurs au Canada. Mais, elle souligne qu\u2019il est impossible de faire une v\u00e9ritable comparaison, puisque le Qu\u00e9bec est la seule province o\u00f9 l\u2019adaptation des fauteuils roulants est effectu\u00e9e au sein du secteur public, plut\u00f4t que par une entreprise du secteur priv\u00e9.<\/p>\n
Une d\u00e9marche novatrice est \u00e9galement requise pour les personnes qui se r\u00e9tablissent de blessures musculosquelettiques, ajoute Madame Novello. Pendant la pand\u00e9mie, les patients externes qui avaient besoin de physioth\u00e9rapie \u00e0 l\u2019HGJ avaient d\u2019abord une entrevue t\u00e9l\u00e9phonique ou par Zoom. Ceux dont le cas \u00e9tait urgent obtenaient un rendez-vous en personne avec un physioth\u00e9rapeute (v\u00eatu d\u2019\u00e9quipement de protection individuelle).<\/p>\n
Les autres patients effectuaient leur programme, \u00e0 leur domicile, par le biais de s\u00e9ances sur Zoom, pendant que le physioth\u00e9rapeute regardait l\u2019\u00e9cran pour s\u2019assurer, par exemple, qu\u2019ils marchaient correctement ou qu\u2019ils pouvaient plier leur genou au-del\u00e0 d\u2019un certain point.<\/p>\n
Selon Madame Novello, la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 introduite par son \u00e9quipe dans un grand nombre d\u2019autres domaines, y compris la r\u00e9adaptation cardiaque \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Richardson, l\u2019ergoth\u00e9rapie pour les patients en oncologie et les patients admis \u00e0 la suite d\u2019un s\u00e9jour \u00e0 l\u2019unit\u00e9 des soins intensifs, les \u00e9valuations orthophoniques \u00e0 la suite de traitements de radioth\u00e9rapie et les services de nutrition clinique dans les cliniques du CIUSSS.<\/p>\n
\u00ab Il y a une id\u00e9e pr\u00e9con\u00e7ue selon laquelle certaines choses doivent \u00eatre effectu\u00e9es en personne \u00bb, ajoute Madame Novello, \u00ab mais ce n\u2019est pas n\u00e9cessairement le cas. Nous avons m\u00eame convaincu certains de nos th\u00e9rapeutes, qui \u00e9taient un peu h\u00e9sitants au d\u00e9but, d\u2019essayer ces nouvelles techniques \u00bb.<\/p>\n
Interventions pour l\u2019autisme \u2013 \u00e0 distance<\/p>\n
Les restrictions entra\u00een\u00e9es par la pand\u00e9mie pr\u00e9sentaient des d\u00e9fis particuli\u00e8rement difficiles \u00e0 relever au Centre Miriam, o\u00f9 dans des circonstances normales, un soutien en personne est fourni aux clients atteints d\u2019autisme ou d\u2019autres d\u00e9ficiences intellectuelles.<\/p>\n
Avant la COVID-19, les membres de la famille \u00e9taient pr\u00e9sents pour voir comment les th\u00e9rapeutes travaillaient avec les clients, explique la Dre Shari Joseph, psychologue, coordonnatrice des services de r\u00e9adaptation au Centre Miriam. Ensuite, les proches effectuaient les m\u00eames interventions, sous l\u2019\u0153il attentif des th\u00e9rapeutes qui s\u2019assuraient qu\u2019elles \u00e9taient faites correctement.<\/p>\n
Au d\u00e9but de la crise, les membres du personnel du Centre Miriam t\u00e9l\u00e9phonaient chaque semaine \u00e0 chaque client, que cette personne habite avec des membres de sa famille ou dans un foyer de groupe. Ils ont \u00e9galement contact\u00e9 chaque client inscrit sur la liste d\u2019attente afin de d\u00e9terminer si leurs besoins en r\u00e9adaptation \u00e9taient devenus plus urgents.<\/p>\n
De plus, la Fondation Miriam a rapidement fourni les fonds requis pour l\u2019achat d\u2019environ 40 iPads, qui ont permis aux th\u00e9rapeutes de maintenir un contact visuel avec les clients et leurs familles.<\/p>\n
Selon la Dre Joseph, la continuit\u00e9 qu\u2019offre la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 est ce qui la rend tellement essentielle, m\u00eame si la qualit\u00e9 de th\u00e9rapie est inf\u00e9rieure aux niveaux ant\u00e9rieurs \u00e0 la COVID-19.<\/p>\n
Par exemple, le programme d\u2019Intervention comportementale intensive (ICI) pour un enfant autiste de moins de six ans comprend habituellement 20 heures de th\u00e9rapie par semaine. Apr\u00e8s l\u2019implantation du programme de t\u00e9l\u00e9r\u00e9adaptation ICI, la plupart des enfants ont \u00e9t\u00e9 en mesure de recevoir approximativement trois heures de soutien hebdomadaire; le th\u00e9rapeute encadrait les parents et observait l\u2019enfant pendant l\u2019acquisition de nouvelles comp\u00e9tences. Depuis que la pand\u00e9mie s\u2019est att\u00e9nu\u00e9e, le nombre d\u2019heures de th\u00e9rapie est revenu au niveau ant\u00e9rieur.<\/p>\n
\u00ab Le feedback a \u00e9t\u00e9 r\u00e9ellement positif \u00bb, dit la Dre Joseph, \u00ab surtout de la part des familles qui sont soulag\u00e9es de ne pas devoir se d\u00e9placer fr\u00e9quemment avec un enfant handicap\u00e9. Les familles aimaient aussi que nous puissions voir ces enfants dans leur environnement naturel et que nous soyons en mesure de mieux comprendre ce qu\u2019ils vivent au quotidien \u00bb.<\/p>\n
La r\u00e9ponse aux interventions en t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 tellement encourageante que le Centre Miriam a \u00e9largi son programme de kin\u00e9siologie pour inclure une vaste gamme d\u2019autres usagers du Centre. Avant la pand\u00e9mie, la kin\u00e9sith\u00e9rapeute offrait aux usagers des s\u00e9ances en personne pour am\u00e9liorer leur stabilit\u00e9, leur \u00e9quilibre et d\u2019autres capacit\u00e9s motrices.<\/p>\n
Pendant la pand\u00e9mie de la COVID-19, elle a commenc\u00e9 \u00e0 proposer des s\u00e9ances hebdomadaires sur Zoom; depuis, le nombre de groupes virtuels est pass\u00e9 d\u2019un \u00e0 sept.<\/p>\n
\u00ab Dans plusieurs cas, il s\u2019agit de clients que la kin\u00e9sith\u00e9rapeute n\u2019aurait peut-\u00eatre pas vus autrement \u00bb, ajoute la Dre Joseph. \u00ab Mais, comme leur stimulation \u00e9tait insuffisante, ils ont vraiment saisi cette occasion d\u2019activit\u00e9 physique supervis\u00e9e \u00bb.<\/p>\n
Planifier pour l\u2019apr\u00e8s COVID-19<\/p>\n
Quand la menace de la COVID-19 aura cess\u00e9, la Dre Joseph entend tirer parti de la souplesse de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 pour accro\u00eetre les options des clients du Centre Miriam, par exemple, en offrant des s\u00e9ances en personne et sur Zoom en alternance chaque semaine.<\/p>\n
Au Centre de r\u00e9adaptation Lethbridge-Layton-Mackay, le personnel envisage d\u2019inclure le traitement de la douleur chronique, qui \u00e9tait seulement offert lors de s\u00e9ances en personne avant la pand\u00e9mie.<\/p>\n
\u00ab \u00c0 titre de professionnels de la sant\u00e9, nous devons tenir compte de ce qui est pertinent pour notre pratique \u00bb, pr\u00e9cise Maxine Lithwick. \u00ab Maintenant que nous avons acquis plus d\u2019exp\u00e9rience, nous effectuons des sondages aupr\u00e8s de notre personnel pour cerner ce que nous pensons \u00eatre les meilleures pratiques en mati\u00e8re de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 \u00bb.<\/p>\n
\u00ab Ces initiatives sont d\u00e9j\u00e0 bien enracin\u00e9es \u00bb, convient Gary Stoopler. \u00ab Elles ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es en raison de la COVID-19, mais elles se poursuivront \u00e0 long terme \u00bb.<\/p>\n
\u00ab M\u00eame quand un vaccin aura \u00e9t\u00e9 mis au point, nous ne savons pas combien de doses seront n\u00e9cessaires pour assurer l\u2019immunit\u00e9 ni combien de temps il faudra pour vacciner toute la population. Par cons\u00e9quent, nous devons envisager le pire des sc\u00e9narios, ce qui signifie tirer pleinement parti de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 pour fournir le plus grand nombre possible de services essentiels. \u00bb[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column column_padding=\u00a0\u00bbno-extra-padding\u00a0\u00bb column_padding_tablet=\u00a0\u00bbinherit\u00a0\u00bb column_padding_phone=\u00a0\u00bbinherit\u00a0\u00bb column_padding_position=\u00a0\u00bball\u00a0\u00bb background_color_opacity=\u00a0\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00a0\u00bb1″ column_shadow=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_border_radius=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_link_target=\u00a0\u00bb_self\u00a0\u00bb gradient_direction=\u00a0\u00bbleft_to_right\u00a0\u00bb overlay_strength=\u00a0\u00bb0.3″ width=\u00a0\u00bb1\/3″ tablet_width_inherit=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb tablet_text_alignment=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb phone_text_alignment=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_border_width=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_border_style=\u00a0\u00bbsolid\u00a0\u00bb bg_image_animation=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb][image_with_animation image_url=\u00a0\u00bb563″ animation=\u00a0\u00bbFade In\u00a0\u00bb hover_animation=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb border_radius=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb box_shadow=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb image_loading=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb100%\u00a0\u00bb max_width_mobile=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb][divider line_type=\u00a0\u00bbNo Line\u00a0\u00bb custom_height=\u00a0\u00bb40″][image_with_animation image_url=\u00a0\u00bb565″ animation=\u00a0\u00bbFade In\u00a0\u00bb hover_animation=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb border_radius=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb box_shadow=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb image_loading=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb100%\u00a0\u00bb max_width_mobile=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb][vc_column_text el_class=\u00a0\u00bbcaption\u00a0\u00bb]Gary Stoopler<\/em>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row type=\u00a0\u00bbin_container\u00a0\u00bb full_screen_row_position=\u00a0\u00bbmiddle\u00a0\u00bb column_margin=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_direction=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_direction_tablet=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_direction_phone=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb scene_position=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb text_color=\u00a0\u00bbdark\u00a0\u00bb text_align=\u00a0\u00bbleft\u00a0\u00bb row_border_radius=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb row_border_radius_applies=\u00a0\u00bbbg\u00a0\u00bb overlay_strength=\u00a0\u00bb0.3″ gradient_direction=\u00a0\u00bbleft_to_right\u00a0\u00bb shape_divider_position=\u00a0\u00bbbottom\u00a0\u00bb bg_image_animation=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb][vc_column column_padding=\u00a0\u00bbno-extra-padding\u00a0\u00bb column_padding_tablet=\u00a0\u00bbinherit\u00a0\u00bb column_padding_phone=\u00a0\u00bbinherit\u00a0\u00bb column_padding_position=\u00a0\u00bball\u00a0\u00bb background_color_opacity=\u00a0\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00a0\u00bb1″ column_shadow=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_border_radius=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_link_target=\u00a0\u00bb_self\u00a0\u00bb gradient_direction=\u00a0\u00bbleft_to_right\u00a0\u00bb overlay_strength=\u00a0\u00bb0.3″ width=\u00a0\u00bb2\/3″ tablet_width_inherit=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb tablet_text_alignment=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":563,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":{"0":"post-561","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-recits-de-reussites"},"yoast_head":"\n