{"id":684,"date":"2021-01-13T14:07:01","date_gmt":"2021-01-13T19:07:01","guid":{"rendered":"https:\/\/orot-jgh.org\/?p=684"},"modified":"2021-10-25T13:45:59","modified_gmt":"2021-10-25T17:45:59","slug":"la-telesante-joue-un-role-cle-en-radio-oncologie-meme-si-le-traitement-est-donne-en-personne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/orot-jgh.org\/fr\/2021\/la-telesante-joue-un-role-cle-en-radio-oncologie-meme-si-le-traitement-est-donne-en-personne\/","title":{"rendered":"La t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 joue un r\u00f4le cl\u00e9 en radio-oncologie"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00a0\u00bbin_container\u00a0\u00bb full_screen_row_position=\u00a0\u00bbmiddle\u00a0\u00bb column_margin=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_direction=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_direction_tablet=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_direction_phone=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb scene_position=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb text_color=\u00a0\u00bbdark\u00a0\u00bb text_align=\u00a0\u00bbleft\u00a0\u00bb row_border_radius=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb row_border_radius_applies=\u00a0\u00bbbg\u00a0\u00bb overlay_strength=\u00a0\u00bb0.3&Prime; gradient_direction=\u00a0\u00bbleft_to_right\u00a0\u00bb shape_divider_position=\u00a0\u00bbbottom\u00a0\u00bb bg_image_animation=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb][vc_column column_padding=\u00a0\u00bbno-extra-padding\u00a0\u00bb column_padding_tablet=\u00a0\u00bbinherit\u00a0\u00bb column_padding_phone=\u00a0\u00bbinherit\u00a0\u00bb column_padding_position=\u00a0\u00bball\u00a0\u00bb background_color_opacity=\u00a0\u00bb1&Prime; background_hover_color_opacity=\u00a0\u00bb1&Prime; column_shadow=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_border_radius=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_link_target=\u00a0\u00bb_self\u00a0\u00bb gradient_direction=\u00a0\u00bbleft_to_right\u00a0\u00bb overlay_strength=\u00a0\u00bb0.3&Prime; width=\u00a0\u00bb2\/3&Prime; tablet_width_inherit=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb tablet_text_alignment=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb phone_text_alignment=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_border_width=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_border_style=\u00a0\u00bbsolid\u00a0\u00bb bg_image_animation=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb][vc_column_text]<span class=\"vw-dropcap vw-dropcap-standard\">S<\/span>i vous essayez de dresser une liste des D\u00e9partements et des Services de l\u2019HGJ au sein desquels la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 aide les patients \u00e0 maintenir un contact vital avec le personnel des soins de sant\u00e9 pendant la pand\u00e9mie de la COVID-19, la Division de radio-oncologie ne vous viendrait pas imm\u00e9diatement \u00e0 l\u2019esprit.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s tout, les patients atteints de cancer doivent se pr\u00e9senter en personne pour recevoir leurs traitements de radioth\u00e9rapie. Par cons\u00e9quent, quelle est la valeur d\u2019un syst\u00e8me num\u00e9rique qui permet de recevoir l\u2019appui du personnel des soins de sant\u00e9 quand les patients sont \u00e0 leur domicile?<\/p>\n<p>Selon la Dre Magali Lecavalier-Barsoum, la cl\u00e9 est de reconna\u00eetre que m\u00eame si le traitement en personne est le point culminant du processus, arriver \u00e0 ce point exige une interaction importante entre le patient et les membres du personnel et entre les membres de l\u2019\u00e9quipe des soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Pr\u00e9parer le patient \u00e0 recevoir les traitements et d\u00e9terminer la dose optimale de radiation est un processus minutieux, dont une grande partie ne peut pas \u00eatre accomplie \u00e0 distance, explique la Dre Lecavalier-Barsoum.<\/p>\n<div class=\"vw-row-shortcode\">\n<div class=\"vw-column-shortcode vw-one-half\">\n<p>\u00ab Il s\u2019agit d\u2019une d\u00e9marche que nous voulions \u00e9tablir depuis plusieurs ann\u00e9es \u00bb, dit-elle. \u00ab Il est regrettable que le processus ait \u00e9t\u00e9 acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 par la COVID-19, mais nous pouvons maintenant confirmer les nombreux avantages pr\u00e9sent\u00e9s par la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9. \u00bb<\/p>\n<p>En temps normal, la Dre Lecavalier-Barsoum rencontrait ses patients en personne pour r\u00e9pondre \u00e0 leurs questions et recueillir l\u2019information qui l\u2019aidera \u00e0 d\u00e9terminer si un traitement de radiation serait utile et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, le nombre de s\u00e9ances n\u00e9cessaires.<\/p>\n<p>Selon la situation du patient, des suivis ou des \u00e9tudes compl\u00e9mentaires peuvent \u00e9galement \u00eatre n\u00e9cessaires avant le d\u00e9but du traitement.<\/p>\n<p>Entre-temps, les membres de l\u2019\u00e9quipe se rencontraient en personne pour discuter des besoins du patient et mettre en place la foule de d\u00e9tails compliqu\u00e9s n\u00e9cessaires pour que le traitement soit administr\u00e9 avec succ\u00e8s.<\/p>\n<p>Toutefois, quand la COVID-19 a frapp\u00e9, il y a pr\u00e8s d\u2019un an, tout a chang\u00e9. Selon la Dre Lecavalier-Barsoum, l\u2019utilisation du t\u00e9l\u00e9phone et particuli\u00e8rement des r\u00e9unions par le biais de Zoom a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique pour les patients\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Les patients dont l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 est plus vuln\u00e9rable, en raison de leurs traitements ou du cancer lui-m\u00eame, peuvent rester \u00e0 leur domicile pour\u00a0<strong>r\u00e9duire consid\u00e9rablement leur exposition \u00e0 des risques<\/strong>\u00a0comme les infections nosocomiales.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Les\u00a0<strong>patients dont la mobilit\u00e9 est r\u00e9duite<\/strong>, en raison d\u2019un handicap physique ou des effets secondaires d\u2019un traitement de radiation, ne sont plus tenus de faire autant de trajets qui sapent leur \u00e9nergie. Il peuvent aussi \u00e9viter de s\u2019asseoir dans une salle d\u2019attente qu\u2019ils peuvent trouver particuli\u00e8rement inconfortable en raison de leur \u00e9tat de sant\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Comme les visites \u00e0 l\u2019H\u00f4pital sont moins fr\u00e9quentes, les patients sont\u00a0<strong>moins anxieux au sujet de l\u2019organisation du transport<\/strong>\u00a0et des d\u00e9placements fatigants. Cet aspect est particuli\u00e8rement important pour les patients habitant en banlieues ou dans des r\u00e9gions plus \u00e9loign\u00e9es qui participent \u00e0 des \u00e9tudes cliniques et souhaitent r\u00e9duire au minimum la fr\u00e9quence de leurs visites \u00e0 l\u2019HGJ.<\/li>\n<li>Une plateforme visuelle, comme Zoom, permet de rencontrer facilement un oncologue ou un autre sp\u00e9cialiste des soins de sant\u00e9 et d\u2019<strong>inclure des membres de la famille<\/strong>\u00a0qui habitent dans diff\u00e9rents endroits.<\/li>\n<li>Comme les patients sont \u00e0 leur domicile, ils sont\u00a0<strong>moins susceptibles de rater leur rendez-vous<\/strong>\u00a0ou d\u2019\u00eatre en retard. Il s\u2019agit non seulement d\u2019un avantage pour la sant\u00e9, mais cet aspect permet aussi aux membres du personnel d\u2019optimiser leur horaire de travail.<\/li>\n<li>Si un patient est dans un \u00e9tat de d\u00e9tresse, une consultation en t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 peut g\u00e9n\u00e9ralement le soulager plus rapidement qu\u2019un d\u00e9placement au\u00a0<strong>D\u00e9partement de l\u2019urgence<\/strong>, ce qui offre l\u2019avantage accru d\u2019all\u00e9ger la charge de ce D\u00e9partement.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Toutefois, la Dre Lecavalier-Barsoum souligne que la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 ne convient pas \u00e0 toutes les situations. Les rencontres en personne restent cruciales pour \u00e9tablir des liens de confiance et un rapport \u00e9motionnel entre le patient et l\u2019oncologue.<\/p>\n<p>C\u2019est la raison pour laquelle la Dre Lecavalier-Barsoum \u00ab rencontre \u00bb habituellement un nouveau patient virtuellement pour la premi\u00e8re fois, mais cette rencontre est suivie d\u2019un rendez-vous en personne.<\/p>\n<div class=\"vw-quote vw-quote-align-left\">\u00ab Le passage \u00e0 la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 un projet majeur pour la Division de radio-oncologie. \u00bb<\/div>\n<p>\u00ab Le passage \u00e0 la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 un projet majeur pour la Division de radio-oncologie \u00bb, explique Elliott Silverman, directeur de la Logistique et de l\u2019Internet des objets au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l\u2019\u00cele-de-Montr\u00e9al.<\/p>\n<p>\u00ab En effet, jusqu\u2019en 2020, la notion de rencontrer un patient par Zoom ou m\u00eame de lui parler au t\u00e9l\u00e9phone n\u2019existait pas vraiment \u00bb.<\/p>\n<p>Monsieur Silverman, le responsable du service de radio-oncologie, dit qu\u2019une grande partie du m\u00e9rite de cette transformation revient \u00e0 Anna D\u2019Ambra, pilote clinique en t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 et analyste sp\u00e9cialis\u00e9e en Informatique clinique aupr\u00e8s de l\u2019\u00c9quipe de sant\u00e9 num\u00e9rique du CIUSSS.<\/p>\n<p>\u00ab Anna fait un travail spectaculaire \u00bb, dit-il. \u00ab Comme pour tout changement, il y a toujours une certaine r\u00e9sistance, mais Anna a r\u00e9ussi \u00e0 rallier tous les membres du personnel \u00e0 cette notion. Elle a rapidement mis la main sur l\u2019\u00e9quipement n\u00e9cessaire, l\u2019a d\u00e9ploy\u00e9 et a convaincu les m\u00e9decins de l\u2019utiliser \u00bb.<\/p>\n<p>Pour les membres du personnel, la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 a permis de poursuivre les discussions r\u00e9guli\u00e8res au sujet de chaque cas, m\u00eame si certains participants travaillaient de leur domicile, de dire Josina Van Den Nieuwenhof, chef de service, Radio-oncologie.<\/p>\n<p>Selon Madame Van Den Nieuwenhof, les membres de la Division pr\u00e9f\u00e8rent la plateforme visuelle Teams qui permet l\u2019envoi de messages texte entre les participants, ce qui est un mode de communication beaucoup plus rapide que les courriels.<\/p>\n<p>\u00ab Par exemple \u00bb, dit-elle, \u00ab nous avions un cas tr\u00e8s complexe qui exigeait que le patient re\u00e7oive 36 traitements de radio-oncologie, ainsi que des traitements de chimioth\u00e9rapie. Par cons\u00e9quent, il fallait organiser rapidement une r\u00e9union dans le cadre laquelle plusieurs aspects du traitement devaient \u00eatre abord\u00e9s \u00bb.<\/p>\n<div class=\"vw-quote vw-quote-align-left\">\u00ab Cet outil est extr\u00eamement important, puisque la Division de radio-oncologie doit prendre plusieurs d\u00e9cisions complexes pour que le traitement puisse avoir lieu \u00bb.<\/div>\n<p>\u00ab Avant la COVID-19, il aurait fallu trouver une mani\u00e8re de r\u00e9unir en m\u00eame temps tous les int\u00e9ress\u00e9s dans une salle de conf\u00e9rence. Mais pour ce cas, nous nous sommes r\u00e9unis par le biais de Microsoft Teams, et un repr\u00e9sentant du CLSC, l\u2019infirmi\u00e8re-chef du Service d\u2019oncologie, un m\u00e9decin et d\u2019autres personnes ont \u00e9t\u00e9 en mesure de se joindre \u00e0 nous \u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab Cela nous a permis d\u2019avoir rapidement une discussion interdisciplinaire importante sur la meilleure mani\u00e8re de progresser pour soigner ce patient \u00bb.<\/p>\n<p>Ainsi, MS Teams est devenu l\u2019outil de collaboration et le moyen de communication standard au sein du Service, ajoute Krum Asiev, physicien-chef en m\u00e9decine de la Radio-oncologie. \u00ab Cet outil est extr\u00eamement important, puisque diff\u00e9rents groupes au sein de la Division de radio-oncologie doivent prendre plusieurs d\u00e9cisions complexes pour que le traitement puisse avoir lieu \u00bb.<\/p>\n<p>Monsieur Asiev souligne \u00e9galement que MS Teams a permis aux membres de son \u00e9quipe d\u2019\u00e9liminer l\u2019utilisation des t\u00e9l\u00e9avertisseurs, qui est beaucoup moins pratique pour communiquer rapidement.<\/p>\n<p>Tous s\u2019entendent pour dire qu\u2019apr\u00e8s la pand\u00e9mie la Division de radio-oncologie continuera tr\u00e8s certainement \u00e0 utiliser certains \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9. De plus, le Service s\u2019efforcera de chercher de nouvelles mani\u00e8res de tirer parti de la technologie pour am\u00e9liorer les soins aux patients.<\/p>\n<p>\u00ab Lorsque nous reviendrons \u00e0 la normale, les choses devront \u00e9voluer \u00bb, de dire Monsieur Asiev, \u00ab mais je suis certain que nous trouverons une solution. Je crois qu\u2019il faudra seulement modifier l\u00e9g\u00e8rement notre d\u00e9marche actuelle \u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab Nous trouverons forc\u00e9ment notre zone de confort \u00bb, convient Madame Van Den Nieuwenhof, \u00ab mais, nous avons encore beaucoup de chemin \u00e0 parcourir avant la disparition de la COVID-19. La t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 sera notre mani\u00e8re de travailler au moins dans un avenir pr\u00e9visible \u00bb.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column column_padding=\u00a0\u00bbno-extra-padding\u00a0\u00bb column_padding_tablet=\u00a0\u00bbinherit\u00a0\u00bb column_padding_phone=\u00a0\u00bbinherit\u00a0\u00bb column_padding_position=\u00a0\u00bball\u00a0\u00bb background_color_opacity=\u00a0\u00bb1&Prime; background_hover_color_opacity=\u00a0\u00bb1&Prime; column_shadow=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_border_radius=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_link_target=\u00a0\u00bb_self\u00a0\u00bb gradient_direction=\u00a0\u00bbleft_to_right\u00a0\u00bb overlay_strength=\u00a0\u00bb0.3&Prime; width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime; tablet_width_inherit=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb tablet_text_alignment=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb phone_text_alignment=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_border_width=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_border_style=\u00a0\u00bbsolid\u00a0\u00bb 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